研究发现了什么
研究对象来自JROADHF-NEXT登记研究，为能够测定出院时UACR的3,107名心衰住院患者，中位年龄76岁，男性占62%。研究按UACR分为A1（低于30 mg/gCr）、A2（30至300）和A3（高于300）三组。
关键数据
调整年龄、性别和出院时eGFR后，一年eGFR变化在A1、A2、A3组分别为−2.4、−4.2和−5.1 mL/min/1.73m²。两年内共195人（6.3%）发生肾脏相关事件，三组发生率依次为4.6%、7.5%和13.6%。相较A1组，A2和A3组的调整后比值比分别为1.83和3.69。UACR较高还与调整传统心衰危险指标后的全因死亡风险升高相关。
对患者有什么意义
UACR是一项相对简便的尿液检查。心衰患者出院后不仅要看心脏，也要持续看肾功能；UACR可能成为决定随访强度的参考之一，但不能单独用来诊断或决定治疗。
证据等级：多中心前瞻性观察研究。 研究说明“相关性”，没有证明降低UACR就一定改善预后；也不是新药获批、治疗方法获批或指南已改变。
赴日二诊时建议准备
整理心衰类型、充血情况、eGFR、UACR、糖尿病与高血压、用药及再住院记录，并按时间顺序准备出院时和最近一次检查。心脏与肾脏需要合并评估。
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